Tận dụng Chiến lược tường thuật vì sức khỏe và bình đẳng chủng tộc: Hành trình của Cục Phòng chống bệnh mãn tính NYC

Mar 22 2022
Một cuộc trò chuyện giữa Đối tác tác động của con người và Phòng chống bệnh mãn tính của Sở Y tế Thành phố New York Tại Đối tác tác động của con người, chúng tôi tin rằng ngôn ngữ mà chúng tôi sử dụng để nói về các vấn đề sức khỏe và sức khỏe. Những câu chuyện công khai chiếm ưu thế về ý nghĩa của sức khỏe và nguồn gốc của nó ảnh hưởng đến các chương trình, chính sách và định hình loại tương lai mà chúng ta tưởng tượng có thể xảy ra.

Cuộc trò chuyện giữa Đối tác tác động của con người và Cục Phòng chống bệnh mãn tính của Sở Y tế Thành phố New York

Chúng tôi đã ngồi lại với Cindi Azuogu và Caroline Miller của Văn phòng để nói về sự thay đổi câu chuyện.

Tại Đối tác Tác động Con người, chúng tôi tin rằng ngôn ngữ chúng tôi sử dụng để nói về các vấn đề sức khỏe và sức khỏe. Những câu chuyện công khai chiếm ưu thế về ý nghĩa của sức khỏe và nguồn gốc của nó ảnh hưởng đến các chương trình, chính sách và định hình loại tương lai mà chúng ta tưởng tượng có thể xảy ra. Một phần công việc của chúng tôi với tư cách là những người hành nghề y tế công cộng là gỡ bỏ những câu chuyện ngăn cản chúng tôi đạt được sức khỏe và bình đẳng chủng tộc, đồng thời tạo ra những câu chuyện mang tính chuyển đổi mới để hướng dẫn tầm nhìn của chúng tôi về một thế giới công bằng, nơi tất cả mọi người đều có thể phát triển.

Trong bài đăng trên blog này, chúng tôi làm nổi bật công việc tường thuật của Phòng Y tế Thành phố New York và Cục Vệ sinh Tâm thần (BCDP) như một ví dụ về cách các sở y tế công cộng có thể kết hợp thành công việc thay đổi tường thuật vào công việc của họ để đạt được sức khỏe. và bình đẳng chủng tộc.Trong nửa thập kỷ qua, Cục đã bắt đầu một cuộc hành trình để tưởng tượng lại cách nó kể những câu chuyện về những gì tạo ra sức khỏe và suy nghĩ chín chắn về việc trình bày và phân tích dữ liệu của mình. Vụ sát hại George Floyd và sự tàn phá lan rộng và sự bất bình đẳng rõ rệt do COVID gây ra đã buộc Cục phải đi sâu hơn nữa vào công việc này. Trong suốt quá trình, với sự tham gia và tham gia của tất cả các nhân viên, Cục đã phát triển từ trọng tâm ban đầu về chênh lệch sức khỏe để đưa vào phân tích quan trọng hơn về nguồn gốc cấu trúc và hệ thống của sự bất bình đẳng về sức khỏe vào công việc của mình.

Dòng thời gian này về hành trình tường thuật của BCDP cho thấy Văn phòng đã tiến xa như thế nào trong hiểu biết về công bằng chủng tộc và công bằng. Trong tương lai, Văn phòng sẽ tiếp tục tăng cường cam kết phát hiện và phá vỡ các câu chuyện thống trị, đồng thời chuyển đổi một cách có hệ thống các sản phẩm và thông tin liên lạc của Văn phòng để phù hợp với công bằng chủng tộc và các mục tiêu thay đổi câu chuyện.

Chúng tôi đã ngồi lại với Cindi Azuogu và Caroline Miller - cả hai đều thuộc Cục Phòng chống bệnh mãn tính - những người đã từng vô địch trong các nỗ lực thay đổi tường thuật và hợp tác chặt chẽ với Đối tác tác động của con người để tích hợp các phương pháp mới trong công việc của Cục. Chúng tôi đã nói chuyện sâu về những gì họ đã học được từ hành trình tường thuật của họ, những thách thức mà họ phải đối mặt và cách các cơ quan y tế công cộng khác có thể kết hợp công việc tường thuật vào thực tiễn của họ.

Cindi Azuogu (trái) là một phụ nữ Mỹ gốc Nigeria thế hệ thứ 2, đã làm việc cho Cục từ năm 2018. Caroline Miller (phải) là một phụ nữ da trắng, người Do Thái, làm việc tại Cục từ năm 2016.

Cuộc trò chuyện sau đây, được chỉnh sửa cho dài và rõ ràng, ghi lại những suy tư cá nhân của Cindi và Caroline. Cuộc phỏng vấn được thực hiện bởi Lili Farhang và Clara Liang của Đối tác Tác động Con người.

Có một khoảnh khắc hoặc sự kiện nào trong suốt hành trình làm việc tường thuật của bạn khiến bạn nhận ra tầm quan trọng của công việc tường thuật đối với sức khỏe bình đẳng không?

Cindi: Khoảnh khắc quan trọng của tôi là trong các cuộc biểu tình và các cuộc nổi dậy xung quanh vụ giết hại George Floyd vào năm 2020. Không chỉ cái chết của anh ấy rất công khai - những hoạt động tích cực xung quanh cái chết của anh ấy cũng vậy. Nó thực sự cảm thấy mất phương hướng, cái cách mà mọi người theo dõi để xem cảnh tượng Cái chết đen mà đất nước này được thành lập.

Khoảnh khắc này thực sự thách thức tôi nhận ra rằng theo một số cách, công tác y tế công cộng của chúng tôi vẫn duy trì cảnh tượng này. Tôi bắt đầu tự hỏi mình, sức khỏe cộng đồng nói về người Da đen và trải nghiệm của họ về loại bạo lực dựa trên chủng tộc này như thế nào? Có thể chúng tôi không hiển thị nó trên truyền hình hoặc YouTube hoặc phương tiện truyền thông xã hội, nhưng chúng ta đang làm xấu mặt người Da đen theo những cách nào thông qua cách chúng ta nói về cơ thể người da đen, cái chết của người da đen và sức khỏe của người da đen?

Cách mà y tế công cộng nói về cái chết của người da đen - “Người da đen có nhiều khả năng chết vì điều này, điều này, điều này và điều này” - bắt đầu cảm thấy như một thất bại thực sự đối với các cộng đồng vốn đã trải qua kết quả sức khỏe tồi tệ hơn nhiều.

Thông thường, nghiên cứu về sự chênh lệch sức khỏe là những gì được tài trợ bởi vì nó hỗ trợ câu chuyện về những người bị bệnh là người Da đen, người Latinh, người da màu, những người có thu nhập thấp. Đó là những gì bạn nhận được tài trợ. Nhưng củng cố câu chuyện này sẽ trở thành chỗ dựa của các vấn đề mang tính hệ thống mà chúng ta đang cố gắng giải quyết. Tôi nghĩ rằng bằng cách thay đổi câu chuyện, chúng ta có thể thay đổi các dự án và nguồn vốn của mình để thực sự tạo ra sự thay đổi.

Caroline: Thời điểm quan trọng đối với tôi là vào năm 2019, khi Cục thực hiện một loạt hội thảo mà chúng tôi gọi là Phản chính phủ . Chúng được truyền cảm hứng bởi nghệ sĩ và nhà báo Alexandra Bell , người đã thực hiện một loạt bài cùng tên, nơi cô phân tích các tiêu đề của New York Times về cách mọi người được đại diện dựa trên chủng tộc, dân tộc và di sản của họ.

Chúng tôi đã điều chỉnh bài tập này và sử dụng nó để phản ánh hướng nội. Chúng tôi đã kiểm tra tài liệu của chính mình bằng cách giải cấu trúc ngôn ngữ được sử dụng trong các báo cáo dữ liệu, thông cáo báo chí, bản trình bày và tài nguyên sức khỏe. Chúng tôi đã thẩm vấn việc sử dụng dữ liệu chênh lệch và cách chúng tôi trình bày dữ liệu đó cho các đối tượng khác nhau.

Đó là một kinh nghiệm trao quyền. Bài tập này giúp một số nhân viên của chúng tôi thấy được vai trò của chính họ trong việc định hình những câu chuyện mà chúng tôi đưa ra trên thế giới. Nó khiến chúng tôi nhận ra rằng chúng tôi có thể phản ánh một cách có chủ đích hơn về cách thức và những gì chúng tôi giao tiếp và thay đổi có chủ đích, với tư cách là cá nhân và với tư cách là cơ quan chính phủ, câu chuyện xung quanh những gì tạo ra sức khỏe.

Phần hài lòng nhất trong công việc thay đổi tường thuật của bạn là gì?

Caroline : Theo kinh nghiệm của tôi, tác phẩm tường thuật này vượt qua hệ thống phân cấp truyền thống vốn là đặc trưng của chính phủ nói chung. Công việc này đã cung cấp điểm đầu vào cho nhiều người khác nhau trong Văn phòng của chúng tôi và trong toàn bộ cơ quan để tham gia và cung cấp kiến ​​thức chuyên môn và kinh nghiệm có giá trị, bất kể mức độ thâm niên. Mỗi người thực sự bước vào như một chuyên gia, phản ánh kinh nghiệm và bản sắc của chính họ. Công việc đã mô hình hóa một cách mới để cộng tác và tạo ra các sản phẩm phân phối trong Văn phòng của chúng tôi. Nó được coi như một sợi dây thống nhất cho chúng tôi, với tư cách là một nhóm bao gồm rất nhiều chủ đề phòng chống bệnh mãn tính và sử dụng các phương pháp tiếp cận và can thiệp khác nhau. Đó là một công việc không chỉ dành cho một vài người. Tôi đã thấy sự phát triển về ý thức sở hữu tập thể đối với tác phẩm tường thuật.

Phần thử thách nhất của tác phẩm tường thuật này là gì?

Cindi :Một trường hợp mà chúng tôi nghĩ đến là khi chúng tôi cố gắng tạo một câu chuyện tường thuật về phòng ngừa và kiểm soát tăng huyết áp để đưa vào các bài thuyết trình trước các tổ chức dựa vào cộng đồng. Ban đầu, chúng tôi muốn loại trừ dữ liệu về cái chết sớm từ Thành phố New York về việc người Da đen chết với tỷ lệ cao hơn, đồng thời có tỷ lệ đột quỵ và bệnh tim cao hơn vì cảm thấy không đáng có. Nhưng khi chúng tôi gặp nhóm tăng huyết áp của mình, một đồng nghiệp nhấn mạnh rằng đây là thông tin thực sự mà cộng đồng xứng đáng có được và trách nhiệm của Sở Y tế là không chỉ thu thập dữ liệu này mà còn phải chia sẻ nó để cộng đồng nhận thức được những gì đang xảy ra. Vì đây là một bi kịch. Đó là một sự mất mát. Nó không phải là thứ mà chúng ta có thể xóa khỏi bản trình bày và giả như nó không tồn tại. Chúng tôi chỉ cần nhận thức và minh bạch về cam kết của chúng tôi đối vớilàm gì đó về nó.

Nghe cuộc trò chuyện đó về tầm quan trọng của việc có trách nhiệm với cộng đồng, chia sẻ thông tin mà chúng tôi thu thập để họ biết rằng họ đang được nhìn thấy, đó là một khoảnh khắc quan trọng đối với tôi.

Chúng tôi bắt đầu thay đổi khung dữ liệu về tỷ lệ mắc bệnh tăng huyết áp và tỷ lệ tử vong để tập trung ít hơn vào việc chỉ đơn giản trình bày các con số và sự tương phản rõ rệt theo chủng tộc / dân tộc để nâng cao tình cảm, "Chúng tôi thấy bạn, điều này không ổn, và chúng tôi cam kết tìm ra làm thế nào để thay đổi những con số này. ” Hai câu chuyện, cùng một dữ liệu. Đó là một khoảnh khắc mở rộng tầm mắt đối với tôi.

Vì vậy, thách thức là, làm thế nào chúng ta làm cho mọi người cảm thấy được nhìn thấy và tập trung nhân đạo của họ vào công việc của chúng ta?

Bạn có thể nói về cách chiến lược tường thuật của bạn hoạt động đã thay đổi cách bạn nghĩ về, đánh giá và chia sẻ dữ liệu sức khỏe cộng đồng không?

Cindi : Bây giờ, nhóm của chúng tôi đang suy nghĩ kỹ hơn về cách chúng tôi chia sẻ dữ liệu và những con số nói lên điều gì - cuối cùng, dữ liệu đại diện cho con người và chúng tôi muốn dữ liệu phản ánh con người của họ.

Chúng tôi đang tạo một hướng dẫn cho các tài liệu, ấn phẩm, giấy tờ của chúng tôi - tất cả những thứ mang tính tường thuật - với các phương pháp thực hành cần xem xét, chẳng hạn như “Nếu bạn cho thấy sự chênh lệch tồn tại, hãy đảm bảo giải thích lý do tại sao chúng tồn tại”. Công việc này đã giúp tôi rất có mục đích về câu chuyện mà chúng tôi đang cố gắng kể - đây là lập trường mà chúng tôi đang thực hiện, đây là điều chúng tôi tin tưởng, hơn là “Bạn có nhiều khả năng chết vì x, y, z, bây giờ chúng ta hãy chuyển sang điểm dữ liệu tiếp theo. ”'

Bạn đã nói về quá trình thực hiện công việc này quan trọng như kết quả như thế nào. Nói cho tôi biết thêm về điều đó.

Caroline : Tôi nghĩ rằng công việc tường thuật đã buộc chúng tôi phải liên tục thẩm vấn các hoạt động “đi đến nơi đến chốn” của mình và mang lại nhiều chủ ý hơn cho tất cả các điểm quyết định của chúng tôi. Nó cho phép chúng tôi ở một nơi không ngừng học hỏi và tiến hóa.

Một vài năm trước, có một chỉ thị rõ ràng trong toàn cơ quan về việc đề cập đến vấn đề phân biệt chủng tộc trong công việc của chúng tôi. Nhưng cách thường được dịch là đặt tên cho sự chênh lệch theo chủng tộc và dân tộc mà không đưa ra bối cảnh và đặt tên cho sự bất bình đẳng. Từ đó, chúng tôi không chỉ đặt tên cho sự chênh lệch mà còn cả các lực lượng cấu trúc - cho dù đó là phân biệt chủng tộc hay một hệ thống áp bức hay mất cân bằng quyền lực khác - từ căn nguyên của sự bất bình đẳng về sức khỏe. Và sau đó chúng tôi học được rằng việc trình bày dữ liệu, ngay cả khi có khung cấu trúc, vẫn có thể làm mất tinh thần và mất nhân tính. Vì vậy, chúng tôi đã tự hỏi mình hơn nữa, làm thế nào chúng ta có thể tập trung vào tính nhân văn của mọi người trong các bản trình bày dữ liệu của chúng ta và cách chúng ta nói về sự bất bình đẳng về sức khỏe?

Đối tác tác động của con người đã là một đối tác vô giá trong việc thúc đẩy tư duy nội bộ của chúng tôi trong suốt quá trình. Chúng tôi tiếp tục xây dựng công việc, từng bước của con đường, cho dù đó là thông qua việc áp dụng Bộ hành động đua đến công lý của Cơ quan hay thông qua việc tạo ra các phương pháp hay nhất để Văn phòng sử dụng nhằm thay đổi các sản phẩm và chiến lược truyền thông của chúng tôi một cách có hệ thống. Các nhóm cá nhân trong Văn phòng của chúng tôi - tăng huyết áp, ung thư, thiết kế tích cực, thuốc lá, dinh dưỡng và những nhóm khác - đang trải qua quá trình học hỏi của riêng họ và tham gia với những câu hỏi này.

Cindi : Công việc tường thuật thực sự giống như một quá trình biến đổi. Thật vô cùng hài lòng khi cảm thấy mình là một phần của giải pháp. Bởi vì công việc này không yêu cầu bằng thạc sĩ - nó thực sự chỉ yêu cầu sự phản ánh về bản thân bạn và thế giới xung quanh bạn và cách bạn phù hợp. Tôi thích ý tưởng rằng bất kỳ ai cũng có thể là một phần của giải pháp. Nó giúp tôi cảm thấy có cơ sở. Đó là một cảm giác mạnh mẽ.

Làm việc trong Bộ Y tế, tôi quên rằng mình cũng là một công dân, và theo một cách nào đó, những gì chúng ta đưa vào thế giới cũng sẽ tác động đến chúng ta với tư cách là những nhân viên y tế công cộng. Vì vậy, chậm lại và kết hợp ngôn ngữ tình yêu vào quá trình của chúng ta là một lời nhắc nhở rằng chúng ta gắn bó chặt chẽ với nhau trong mọi việc chúng ta làm - rằng chúng ta không tự do cho đến khi tất cả mọi người đều tự do, tất cả chúng ta đều bị ràng buộc với tự do của nhau. Đó là một lời nhắc nhở quan trọng khi làm công việc này.

Các bước tiếp theo của Cục trong công việc này là gì?

Caroline : Mặc dù nó đã diễn ra trong nhiều năm, nhưng có vẻ như chúng ta chỉ mới bắt đầu! Chúng tôi đã thực hiện công việc ban đầu là phá vỡ các thông lệ phổ biến và xác định các cơ hội thay đổi, và bây giờ chúng tôi thực sự cần thử nghiệm mọi thứ và có sự tự tin và ý chí mạnh dạn về nó.

Chúng tôi đang tiếp tục làm việc với HIP để nhận hỗ trợ kỹ thuật về thực tiễn giao tiếp và phản ánh với tư cách là Văn phòng về các giá trị của chúng tôi với tư cách là một tổ chức, để khi chúng tôi chuyển câu chuyện, chúng tôi có một loạt các ý tưởng và cam kết nền tảng để hướng dẫn chúng tôi.

Cindi : Tôi muốn nói thêm rằng việc phát triển các câu chuyện chỉ là một phần của cuộc hành trình này. Việc thể hiện những câu chuyện kể lại là một việc khác. Chúng ta có thể nói rằng chúng ta là một tổ chức hoặc thể chế chống phân biệt chủng tộc, chúng ta có thể tuyên bố phân biệt chủng tộc là một cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng - nhưng nếu lực lượng lao động tạo nên tổ chức vẫn bị đối xử theo những cách bất bình đẳng, thì câu chuyện mà chúng ta đã tạo ra bắt đầu mất đi ý nghĩa. Niềm đam mê của tôi đối với sức khỏe cộng đồng là thực tế - chúng ta đang sống và thực hành các nguyên tắc bình đẳng sức khỏe như thế nào? Tôi mong muốn thực hiện công việc đảm bảo các lý thuyết về bình đẳng sức khỏe đáp ứng được thực tiễn.

Bạn sẽ đưa ra lời khuyên nào cho các nhân viên tại các tổ chức y tế công cộng khác đang làm việc để phát triển một câu chuyện của riêng họ và để thay đổi những câu chuyện chi phối về sức khỏe?

Cindi: Bắt đầu với chính bạn! Hãy xem điều gì xuất hiện khi bạn nghĩ về những câu chuyện hiện lên trong trái tim và tâm trí của bạn, sau đó nghĩ về môi trường làm việc và xã hội mà bạn đang tồn tại. Những câu chuyện kể nào được phát triển trong những không gian đó và chúng tác động thế nào đến thế giới quan của bạn? Điều gì cần được củng cố? Làm thế nào chúng ta có thể chia sẻ những câu chuyện của mình một cách có chủ đích?

Caroline : Hãy xem xét cách bạn hiện đang mô tả công việc của mình có thể hạn chế các giải pháp khả thi đối với những thách thức sức khỏe cộng đồng mà bạn đang cố gắng giải quyết như thế nào. Công việc thay đổi tường thuật giống như một công cụ tổ chức. Đó không chỉ là công việc của các nhóm truyền thông hay nhà phân tích dữ liệu, mà đó là cách để tổ chức một lực lượng lao động tập thể xung quanh một mục tiêu chung. Cuối cùng, tôi thực sự tin rằng lời nói quan trọng - những gì chúng ta đưa ra giấy và nói với thế giới, cách chúng ta giao tiếp về công việc của mình - những lời nói đó định hướng cho chúng ta muốn đi đến đâu. Đó là một cách mạnh mẽ để xúc tác hành động.

📌 Bạn có biết? Đối tác tác động của con người cung cấp nâng cao năng lực công bằng sức khỏe cho các tổ chức y tế công cộng. Liên hệ với chúng tôi để tìm hiểu thêm về các dịch vụ của chúng tôi tại thông tin [at] humanmpact.org.

© Copyright 2021 - 2023 | vngogo.com | All Rights Reserved